بررسی این موارد به پزشک کمک می کند تا در انجام ایمپلنت دندان برای افرادی که سیگار مصرف می کنند بهتر و دقیق تر برنامه ریزی کنند. مصرف توتون و تنباکو تقریبا بر همه ی درمان های مربوط به دهان و دندان تاثیر منفی دارند. احتمال شکست ایمپلنت دندانی در افرادی که از سیگار استفاده می کنند معمولا بسیار بیشتر است. برای افزایش میزان ماندگاری ایمپلنت های دندانی در افراد سیگاری پروتکل های خاصی پیشنهاد می شود. در عین این که ایمپلنت های دندانی یکی از بهترین روش های پر کردن جای خالی دندان ها است و هنری در دندان پزشکی محسوب می شود، عوارض و محدودیت هایی را نیز در پی دارد. این موضوع بسیار حایز اهمیت است که پزشک آگاهی کاملی از طیف عوارض احتمالی درمان داشته باشد و آن را در اختیار بیمار قرار بدهد. تا بیمار بتواند با آگاهی کامل اقدام به درمان کند. برای مشاهده قیمت ایمپلنت دندان کلیک کنید.
یکی از مهم ترین تحولات در دندان پزشکی مدرن، توانایی جایگزینی دندان از دست رفته با استفاده از ایمپلنت های دندانی است . این ایمپلنت ها از جنس فلزی به نام تیتانیوم ساخته شده اند که درون استخوان فک بیمار قرار می گیرند. این روش را می توا ن برای یک دندان و یک فک استفاده کرد. ایمپلنت های دندانی می توانند به عنوان پایه ای برای روکش ها و یا حتی پروتز های متحرک باشند.
در سال 1952 جراح ارتوپدی ضمن بررسی نقص استخوانی در خرگوش از ذرات میکروسکوپی کمک گرفت که از جنس فلزی به نام تیتانیوم ساخته شده بودند. این ذرات درون حفره های استخوان ران خرگوش قرار گرفتند. او این نوآوری را استخوان سازی نامید. مطالعات بیشتر او را متقاعد کرد که فلز تیتانیوم ماده ای زیست سازگار است یعنی با ساختار بدن انسان سازگاری دارد و می توان از آن در بدن انسان استفاده کرد.
سلامتی و مصرف سیگار
در سال 2000، 4.83 میلیون نفر در سراسر جهان به دلیل اعتیاد به نیکوتین جان خود را از دست دادند. این عدد برای توضیح صدمات ناشی از مصرف مواد مخدر کافی است. شاید بتوان گفت قدمت دخانیات به تمدن بشری می رسد. مصرف دخانیات مانند آتش سوزی به سرعت گسترش می یابد. مصرف نیکوتین و مواد مخدر باعث افزایش فشار خون، ضربان قلب و بروز مشکلات تنفسی می شود. متاسفانه 20 دقیقه بعد از مصرف سیگار و تنباکو اثرات آن دربدن از بین می رود و فردی که به مصرف مواد مخدر و موادی از این قبیل عادت کرده است اقدام به مصرف مجدد آن می کند. مصرف سیگار علاوه بر اینکه بر سلامت دهان و دندان ها تاثیر نامطلوب دارد بلکه تمام اعضای بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. رابطه ی مستقیمی بین مصرف سیگار و بیماری های قلبی، سکته ی مغزی، بیماری های مزمن ریوی، ذات الریه، سرطان های مختلف وجود دارد. احتمال تولد نوزاد مرده در مادران بارداری که از دخانیات و توتون و تنباکو استفاده می کنند به مراتب بیشتر از مادرانی است که از توتون و تنباکو استفاده نمی کنند. مصرف سیگار علاوه بر اینکه احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد باعث پوسیدگی ریشه ی دندان ها، اختلال حس چشایی، لک شدن دندان ها، تاخیر ترمیم بافت ها، تحلیل بافت استخوان فک و آسیب به بافت لثه می شود.
تقریبا مصرف تنباکو و سیگار بر تمام فعالیت های درمانی جراحی و غیر جراحی که در حفره ی دهان انجام می شود تاثیر سوء می گذارد. جراحی های لثه ای در افراد غیر سیگاری نسبت به افراد سیگاری بسیار موفقیت آمیز تر خواهد بود. مصرف نیکوتین روند بازسازی استخوان ها را تحت تاثیر قرار می دهند.
مصرف دخانیات و ایمپلنت دندان
میزان موفقیت روش ایمپلنت دندان به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله این موارد می توان به روش جراحی مناسب و اصولی نیز اشاره کرد. مطالعات بالینی نشان می دهد احتمال شکست ایمپلنت بسیار کم و به ندرت است و این موضوع اغلب در افرادی مشاهده می شود که عوامل زمینه ای خاصی دارند. عوامل خطر می تواند هر موردی باشد که احتمال شکست ایمپلنت را افزایش می دهد. برای پیش بینی موفقیت آمیز بودن یا شکست ایمپلنت دندان باید شرایط هر بیمار بررسی شود و وضعیت سلامتی بیمار را ارزیابی کنیم. مواردی مانند عادت مصرف دخانیات، کیفیت و تراکم حجم استخوان فک بیمار، بهداشت دهان و دندان های بیمار، ویژگی های ایمپلنت ها ( ابعاد، جنس و...)، محل کاشت ایمپلنت و تجربه ی متخصص عوامل بسیار مهم و تاثیرگزاری در انجام ایمپلنت دندان هستند. به طور کلی عواملی که به وضعیت وشرایط بیمار مربوط می شود بسیار مهم تر و تاثیرگزارتر از عواملی است که به ایمپلنت دندان مربوط اند. مطالعات بالینی نشان می دهد که احتمال شکست درمان ایمپلنت در افراد سیگاری نسبت به افراد غیر سیگاری بین 6.5 تا 20 درصد افزایش می یابد.
تاثیر مصرف سیگار بر ایمپلنت دندان در قسمت هایی از فک که کیفیت بافت استخوان ها در این نواحی کم تر است به مراتب بیشتر خواهد بود. در افراد سیگاری احتمال شکست ایمپلنت های فک بالا بیشتر از ایمپلنت های فک پایین است. احتمالا استخوان فک بالا از کیفیت کم تری برخوردار است و بیشتر در معرض اثرات ناشی از مصرف سیگار قرار می گیرد. برخی مطالعات نشان می دهد، انقباض عروقی که در پی جذب نیکوتین به جریان خون ایجاد می شود فاکتور بسیار مهم و تاثیرگزار در میزان احتمال شکست ایمپلنت دندان است. این موضوع می تواند نرخ پایین شکست ایمپلنت را در دندان های عقبی فک پایین افراد سیگاری توجیه کند. از آنجایی که این نواحی توسط زبان تحت پوشش قرار می گیرند از این رو از تاثیرات نامطلوب دود سیگار، توتون و تنباکو در امان می مانند. مطالعات و یافته ها نشان می دهد که افزایش مصرف سیگارافزایش نرخ شکست ایمپلنت را در پی دارد.
استعمال سیگار بر روند استخوان سازی در افراد سیگاری تاثیر ندارد بلکه اثرات منفی دیگری دارد که این عوامل باعث شکست ایمپلنت دندان می شود. طی مطالعه ای که بر روی بیمارانی که بیش از 2000 ایمپلنت دندانی دریافت کرده بودند نرخ شکست ایمپلنت دندان بعد از مرحله ی دوم جراحی یعنی در مرحله ی بین کاشت پایه ی ایمپلنت در استخوان فک و مرحله ی قرار دادن پروتز دندان بسیار بیشتر به چشم می خورد. در مرحله ای که پایه ی ایمپلنت درون استخوان فک بیمار جاگذاری می شود، بافت استخوان اطراف ایمپلنت بیشتر در معرض دود سیگار قرار می گیرد ولی در صورتی که پروتز روی پایه ی ایمپلنت قرار می گیرد ارتباط بافت استخوان فک با نیکوتین و دود سیگار کاهش می یابد پس نتیجه می گیریم شکست ایمپلنت دندان نتیجه ی عدم بازسازی بافت استخوان فک بیمار نیست بلکه به دلیل در معرض دود سیگار قرار گرفتن بافت استخوان ها است. طی آزمایشات بالینی بر روی بزاق دهان 41 نفر مشخص شد که سطح آنزیم آرژیناز بزاقی
در بزاق دهان افراد سیگاری که ایمپلنت دندان دارند بیشتر از افراد غیر سیگاری با ایمپلنت دندان است. افزایش سطح آنزیم آرژیناز ممکن است باعث کاهش تولید نیتریک اکسید در بزاق دهان شود. این موضوع افزایش احتمال عفونت های باکتریایی و شکست ایمپلنت دندانی را در افراد سیگاری در پی دارد.
استعمال سیگار تاثیر زیادی بر عوارض ناشی از کاشت ایمپلنت دندان دارد. بعد از قرار دادن پایه ایمپلنت، دود سیگار به شکل قابل توجهی میزان تحلیل استخوان فک را در قسمت حاشیه ی استخوان ها افزایش می دهد. استعمال سیگار حتی بر پیوند استخوان فک بیمار نیز تاثیر می گذارد. احتمال شکست ایمپلنت در بیمارانی که اقدام به کاشت ایمپلنت دندان در فک بالا با کمک گرفتن از پیوند استخوان می کنند در افراد سیگاری تقریبا دو برابر افراد غیر سیگاری است. تحلیل حاشیه ای استخوان فک در اطراف پایه ی ایمپلنت بیشتر در فک بالایی بیماران دیده می شود. این تحلیل حاشیه ای استخوان اطراف ایمپلنت دندان در افراد سیگاری ممکن است طی ده سال منجر به شکست ایمپلنت شود. این تحلیل استخوان در افراد سیگاری که بهداشت دهان و دندان های خود را رعایت نمی کنند در مقایسه با افراد غیر سیگاری در طی ده سال حدودا 3 برابر بیشتر خواهد بود.
برای بالا بردن احتمال موفقیت ایمپلنت دندان در افراد سیگاری پروتکل هایی را می توانیم پیشنهاد کنیم. بیمار بهتر است یک هفته قبل از انجام جراحی سیگار کشیدن را ترک کند تا بتوانیم اثرات کوتاه مدت نیکوتین را کنترل کنیم. به افراد سیگاری پیشنهاد می کنیم حداقل تا دو ماه بعد از انجام ایمپلنت هم از مصرف سیگار و دخانیات اجتناب کنند و به بافت استخوان فک در اطراف ایمپلنت اجازه بدهد که ترمیم شده و پایه ی ایمپلنت در فک ثابت شود.
اگر بخواهیم نکات کلیدی را بصورت خلاصه بیان کنیم می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
استعمال سیگار تمام درمان های مربوط به دهان و دندان را تحت الشعاع قرار می دهد و بر سلامت دهان و دندان ها اثرات مخربی دارد.
احتمال شکست ایمپلنت دندان در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری است و این موضوع متناسب با میزان مصرف سیگار توسط بیمار است.
شکست ایمپلنت در افراد سیگاری بیشتر در ایمپلنت هایی رخ می دهد که در فک بالای بیمار قرار گرفته اند.
بعد از قرار دادن ایمپلنت در فک بیمار، تحلیل حاشیه ای استخوان در افراد سیگاری بیشتر به چشم می خورد.
شکست ایمپلنت دندان در فک بالای بیماران سیگاری که از پیوند استخوان فک کمک گرفته اند تقریبا دو برابر افراد غیر سیگاری است.
برای کاهش احتمال شکست ایمپلنت دندان در افراد سیگاری پیشنهاد می کنیم از حداقل یک هفته قبل از جراحی تا دو ماه بعد از جراحی از استعمال سیگار اجتناب شود.
نتیجه گیری
اگرچه مصرف سیگار یکی از عو املی است که احتمال شکست ایمپلنت دندان را افزایش می دهد اما به عنوان منع مطلق در نظر گرفته نمی شود. قبل از انجام ایمپلنت دندان برای افراد سیگاری باید مدت زمان مصرف سیگار توسط فرد بررسی شود و میزان مصرف فرد را ارزیابی کنیم. بیمار می تواند به مرور زمان مصرف سیگار را محدود کند و این خود به افزایش احتمال موفقیت ایمپلنت دندان کمک می کند.
ما در کلینیک دایادنت آماده ی ارایه خدمات زیبایی و درمانی در حوزه ی دندان پزشکی به مراجعه کنندگان عزیز هستیم. برای کسب اطلاعات بیشتر به وب سایت ما مراجعه کنید یا با ما تماس بگیرید تا مشاوران ما شما را راهنمایی کنند.
09907575065
09905776468
02177978249
