مدیرکل بیمه سلامت استان تهران:

"بیمه سلامت" بازاریابی تلفنی ندارد/ فعالیتی در حوزه بیمه تکمیلی نداریم

مدیر کل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به آنچه که "کلاهبرداری برخی شرکت‌های بازاریابی فعال در حوزه پزشکی به نام بیمه سلامت" خواند، تاکید کرد: این سازمان فقط متولی بیمه پایه است و هیچ فعالیتی در زمینه بیمه‌های تکمیلی ندارد.

کد خبر: ۱۷۰۳۳۴

تاریخ: ۰۹ تير ۱۳۹۷ - ۱۸:۱۰

دکتر کوروش فرزین در نشست هم‌اندیشی اصحاب رسانه با مدیر کل بیمه سلامت استان تهران، ضمن اشاره به کلاهبرداری برخی از شرکت‌های بازاریابی به نام بیمه سلامت، اظهار کرد: بیمه سلامت فقط متولی بیمه پایه است و هیچ فعالیتی در زمینه بیمه تکمیلی ندارد که به واسطه آن پولی از مردم دریافت کند. بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ نیز با وجود اینکه زیر مجموعه این سازمان است، اما به صورت مستقل فعالیت می‌کند.

وی افزود: ارائه بسته بیمه تکمیلی جزو وظایف بیمه سلامت نیست؛ به همین دلیل نه خدماتی در این زمینه ارائه می‌دهیم و نه سرانه‌ای از بیمه دریافت می‌کنیم. ارتباط ما با بیمه شدگان نیز فقط از طریق ۵۷ دفتر پیشخوان دولت در تهران و ۳۰ دفتر در شهرستان‌های این استان است. این دفاتر نیز فقط خدمات صدور دفترچه را انجام می‌دهند.

مدیر کل بیمه سلامت استان تهران در ادامه تصریح کرد: نمی‌توان اطلاعات مردم را از نرم افزارهای سازمان بیمه سلامت دریافت کرد؛ یعنی این امکان وجود ندارد که دفاتر پیشخوان دولت بتوانند بانک‌های اطلاعاتی خود را بفروشد. وزارت صنعت، معدن و تجارت به برخی از شرکت‌ها و افراد مجوزی داده که به واسطه آن می‌توانند برای خدمات پزشکی بازار یابی انجام دهند، اما نمی‌توانند به مردم بگویند خدمات بیمه تکمیلی همراه با خدمات بیمه پایه ارائه میشود تا به این وسیله از مردم هزینه‌ای دریافت کنند. این بازاریابی‌ها مشکل خاصی ندارند، اما حق ندارند به این بهانه وجهی از مردم دریافت کنند.

مدیر کل بیمه سلامت استان تهران، با بیان این که بسته خدمات بیمه سلامت مصوب دولت و دبیرخانه شورای عالی سلامت است، تصریح کرد: سازمان بیمه سلامت حق ندارد هیچ خدمتی به این بسته اضافه یا از آن کم کند. فرانشیز پرداختی مردم نیز بر اساس مصوبه هیات دولت است و حتی مازاد بر آن نیز نمی‌توانیم از مردم پولی دریافت کنیم.

وی ادامه داد: خدمات سازمان بیمه سلامت فقط از طریق دفاتر پیشخوان دولت ارائه می‌شود و برای آن نیز بازاریابی ندارد؛ چون این پوشش  بیمه‌ای حاکمیتی است و هیچ قانونی نیز مصوب نشده که طبق آن پوشش بیمه‌ای برای مردم اجباری باشد؛ آنها همچنان برای برقرار شدن یا نشدن پوشش بیمه‌ای مختار هستند. هیچ‌کس تحت هیچ عنوانی نمی‌تواند مردم را برای انجام این کار اجبار کند.

فرزین در ادامه به بخشنامه جدید دبیرخانه شورای عالی بیمه درباره کاهش پوشش بیمهای ۸۰ قلم داروی بدون نسخه اشاره کرد و گفت: طبق این بخشنامه، این ۸۰ قلم دارو فقط در قسمت بستری و همچنین خدمات سرپایی برای افراد زیر ۱۲ سال پوشش بیمه‌ای دارند. این داروها حتی اگر پوشش بیمه‌ای نیز نداشته باشند هزینه زیادی ندارند و جزو ۱۰ داروی پرهزینه محسب نمی‌شوند.

انتهای پیام