مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه درمان از بیمه سلامت

مسئول گروه تجهیزات پزشکی سازمان بیمه سلامت درباره مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه درمان خدمات بستری، لوازم ‏و پروتزهای مصرفی توضیح داد.

کد خبر: ۱۸۲۳۵۴

تاریخ: ۱۴ مرداد ۱۳۹۷ - ۱۳:۵۰

امیر ندرلو درباره برخی مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه درمان خدمات بستری، لوازم و ‏پروتزهای مصرفی از واحد خسارات متفرقه سازمان بیمه سلامت، گفت: تصویر صفحه اول دفترچه بیمه معتبر بیمار، اصل ‏صورت‌حساب بیمارستان و ضمایم مرتبط از جمله این مدارک است.‏

وی افزود: اگر بیمه شده‌ای در بیمارستان‌های دولتی طرف قرارداد که طرح تحول سلامت (بیمارستان‌های غیر دانشگاهی) در آن‌ها ‏اجرا نمی شود، بستری شد و پروتز خود را به صورت آزاد تهیه کرد، فتوکپی صورت‌حساب بیمارستان، اصل فاکتور خرید پروتز به ‏همراه تایید پزشک جراح، مسئول اتاق عمل و نماینده بیمه را باید برای دریافت هزینه تحویل دهد.‏

ندرلو درمورد بیماران فوت شده نیز تاکید کرد: وکیل انتخابی وراث بیماران فوتی، می‌تواند نسبت به دریافت خسارت اقدام کند.‏

بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، وی در پاسخ به این سوال که اسناد خسارت متفرقه به صورت عادی تا چه مدت قابل پرداخت است، گفت: اسناد موسسات غیر طرف ‏قرارداد (خسارت متفرقه) حداکثر تا شش ماه از تاریخ ترخیص قابل پذیرش است.‏

مسئول گروه تجهیزات پزشکی سازمان بیمه سلامت گفت: جهت رفاه بیمه شدگان و کاهش پرداخت از جیب آنان رقمی بالغ بر ۲ هزار ‏میلیارد ریال در سال ۹۶ از طریق خسارت متفرقه پرداخت شده است. همچنین حدود ۱۲ هزار دستگاه سمعک به مبلغ ۱۰۰ میلیارد ریال و ۵۰ هزار عدد از انواع محصولات  استومی بالغ بر ۵ میلیارد ریال  به بیمه شدگان محترم پرداخت شد.‏

انتهای پیام