مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران توضیح داد

چگونگی محاسبه سهم بیماران از هزینه‌های درمانی

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص نحوه محاسبه هزینه‌های خدمات درمانی و سهم بیماران توضیح داد.

کد خبر: ۱۹۱۹۵۱

تاریخ: ۱۱ شهريور ۱۳۹۷ - ۱۲:۱۳

دکتر امیر پیروزیان گفت: تمامی بیمه‌شدگان صندوق‌های سازمان بیمه خدمات درمانی به جز بیماران خاص در مراجعات و دریافت خدمات در بخش سرپائی صرفا ۳۰ و در بخش بستری ۱۰درصد کل مبلغ هزینه خدمات انجام شده در تعهد سازمان را پرداخت می‌کنند؛ به عبارتی می‌توان گفت سهم بیمه شده با فرانشیز برابر است و مابه‌التفاوت ۷۰ تا ۹۰ درصدی آن توسط سازمان پرداخت می‌شود.

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران افزود: چنانچه بیمه شده‌ای به موسسات و بیمارستان‌های خصوصی مراجعه کند، پرداخت مابه‌التفاوت تعرفه بخش خصوصی با دولتی، بر عهده بیمه شده است.

پیروزیان بیان داشت: بیماران خاص در دریافت خدمات سرپائی و بستری و داروهای مرتبط به بیماری خاص خود، از تخفیف در پرداخت فرانشیز برخوردارند.

انتهای پیام