بیمه‌ها کم آوردند؛ اگر دارو می‌خواهید باید پول بیشتری پرداخت کنید

معاون وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: اگر قرار باشد بیمه‌ها پوشش‌های بیشتری داشته باشند پیشنهاد من آن است که بحث آموزش، پیشگیری و همچنین پرداختی از جیب مردم در حوزه دارو را پوشش بیشتری دهند چرا که اکنون در بحث پوشش بیمه‌ها بسیار ضعف داریم.

کد خبر: ۶۱۷۱۹۵

تاریخ: ۰۱ ارديبهشت ۱۴۰۴ - ۰۷:۲۶

اطلاعات نوشت: معاون بهداشت وزرات بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه طرح پزشک خانواده تاکنون به‌صورت کامل در هیچ نقطه‌ای از کشور اجرا نشده و آنچه تا امروز انجام شده، محدود به روستاها و سطوح ابتدایی شبکه بهداشت بوده است، ادامه داد: در فاز اول این برنامه، ۳۰میلیون نفر از جمعیت روستاها و شهرهای زیر ۲۰هزار نفر تحت پوشش قرار می‌گیرند.

علیرضا رئیسی در نشست خبری به مناسبت هفته سلامت در این زمینه ادامه داد: همچنین دو استان فارس و مازندران هم باید تعیین تکلیف شوند. نباید اجرای برنامه در این دو استان ناقص پیش برود؛ بنابراین باید سطوح دوم و سوم خدمات در این دو استان مرتبط شود.

وی درباره نحوه پرداخت مردم در قالب اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع هم اظهار داشت: قانون برنامه هفتم توسعه تاکید دارد افرادی که از طریق نظام ارجاع به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند در بخش پاراکلینیک و داروخانه حدود ۱۵درصد فرانشیز بپردازند. این در حالی است که فرانشیز پرداختی اکنون در این حوزه ۳۰درصد است. افرادی که خارج از نظام ارجاع می‌آیند باید ۱۰۰درصد پرداختی داشته باشند. در حوزه بستری هم افرادی که از مسیر ارجاع به مراکز درمانی می‌آیند فرانشیز آنها در بخش دولتی صفر است اما خارج از نظام ارجاع باید ۱۰۰درصد پرداختی داشته باشند. البته این موارد در قانون تاکید شده و برای اجرای آن باید تصمیم‌گیری کرد.

مرگ بیش از ۴۰هزار نفر بر اثر آلودگی هوا

رئیسی در پاسخ به پرسش خبرنگار ما درباره آلودگی هوا و راهکار این وزارتخانه برای مقاله با آن توضیح داد: آلودگی هوا از جمله مباحثی بود که وزیر از ابتدا بسیار بر آن تاکید داشت و موضوع در جلسات دولت هم مطرح شده است. سالانه بالای ۴۰هزار مرگ در کشور به دلیل آلودگی هوا رخ می دهد و هزینه آلودگی هوا در کشور بالای ۱۲میلیارد دلار است. بنابراین باید به عنوان موضوع اصلی حوزه سلامت قرار بگیرد. البته تاکید می‌کنم که حدود ۲۰تا ۲۵درصد حوزه سلامت با وزارت بهداشت است؛ بنا به موضوع‌های اجتماعی و عوامل اجتماعی موثر در سلامت باید گفت که ۷۵یا ۸۰درصد مباحث سلامت مربوط به خارج از وزارت بهداشت است و سایر دستگاه‌ها هم باید پای کار بیایند.

وی ادامه داد: درهمین زمینه رئیس جمهوری به شدت پیگیر انرژی پاک است. همچنین تعدادی پنل‌ خورشیدی به گمرک رسیده‌ است. در حوزه آلودگی هوا بحث ریزگردها هم مطرح است که البته بخش زیادی از آن از کشورهای همسایه وارد می‌شود که این موضوع نیاز به کاری بین‌المللی دارد.

وی در بخش دیگر سخنانش درباره شیوع سرخک هم تصریح کرد: سرخک یکی از بیماری‌های واگیردار است که به سرعت می‌تواند شیوع یابد. پوشش واکسیناسیون کشور هم اکنون ۹۵تا ۹۸درصد است. البته سه کشور افغانستان، پاکستان و عراق که در همسایگی ما قرار دارند پوشش واکسیناسیون‌شان پایین است و طبیعتا شیوع سرخک در آنها بالاست. هرساله تعدادی از موارد سرخک در همه جای دنیا رخ می‌دهد.

رئیسی ادامه داد: ایران جزو اولین کشورهایی در منطقه است که توانسته سرخک را مهار کند. اما با این وجود به دلایل گفته شده هر ساله ممکن است در استان‌های مختلف تعدادی موارد سرخک را داشته باشیم. در سال ۱۴۰۳حدود ۶۷۳مورد سرخک در کشور شناسایی شد که مجبور شدیم ۵۶هزار واکسن در مناطق شناسایی شده تزریق کنیم چرا که نباید زنجیره واکسیناسیون شکسته شود. کشور ما تنها کشوری است که در بحث واکسن و پیشگیری به ملیت نگاه نمی‌کند و واکسن و خدمات اولیه را رایگان ارائه می‌دهد.

مصرف مکمل ها؛ افزایش پرداختی از جیب مردم

معاون وزیر بهداشت همچنین در پاسخ به سئوالی درباره مصرف مکمل‌ها هم تصریح کرد: یکی از مشکلاتی که پرداخت از جیب مردم را بالا برده همین ویتامین‌ها و مکمل‌ها هستند. در این باره باید گفت که هزینه سلامت افزایش یافته و هزینه داروها بالا رفته است بنابراین اگر قرار باشد بیمه‌ها پوشش‌های بیشتری داشته باشند پیشنهاد من آن است که بحث آموزش، پیشگیری و همچنین پرداختی از جیب مردم در حوزه دارو را پوشش بیشتری دهند چرا که اکنون در بحث پوشش بیمه‌ها بسیار ضعف داریم.

رئیسی در پاسخ به سئوال دیگری درباره آمار خودکشی هم گفت:‌ آمار خودکشی در کشور ما از میانگین دنیا پایین‌تر است. یکی از اقدامات بزرگ در این زمینه حضور کارشناس بهداشت و روان در نظام شبکه سلامت است اما در موضوع خودکشی مهم ریشه‌یابی علت اقدام به این موضوع است. مباحثی مانند بیکاری، بی‌سوادی، مسائل اقتصادی و ... زمینه‌ساز خودکشی هستند.

وی اظهار داشت: در مجموع در مراکز جامع سلامت، کارشناس سلامت روان مستقر است که آمار قابل توجهی از افرادی که افکار خودکشی داشته‌اند را مورد مشورت قرار داده‌اند. همچنین مراکز «سراج» هم در سطح کشور فعالند که بنا داریم آنها را توسعه دهیم و در شبکه ادغام کنیم.

موضوع دیگر هم آن است که تعداد تخت‌های بستری در حوزه روانپزشکی کم است که باید در این زمینه کار شود.

معاون بهداشت در ادامه در پاسخ به سئوالی درباره برنامه‌های جوانی جمعیت و برنامه وزارت بهداشت برای اجرای طرح «نفس» اظهار داشت: سقط جنین به سه دسته تقسیم می‌شود؛ سقط جنین فیزیولوژیک یا خود به خودی، سقط جنین قانونی که طی غربالگری اختلالی تشخیص داده می‌شود که با بررسی‌های دقیق مجوز سقط صادر می‌شود و معمولا عدد آن زیر ۱۰هزار سقط در سال است و همچنین سقط غیرقانونی. اشکال آن است که تصور می‌شود وزارت بهداشت باید جلوی سقط‌های غیرقانونی را هم بگیرد؛ این در حالی است که این سقط‌ها در خانه‌ها انجام می‌شود؛ جایی که وزارت بهداشت به آن دسترسی ندارد. البته داروهای سقط جنین در فضای مجازی هم بسیار مشکل‌زا هستند. چنانچه سقط غیرقانونی در مرکز پزشکی رخ دهد با اشد مجازات روبه‌رو خواهد شد و به مراکز قانونی هم معرفی می‌شوند. همچنین باید گفت که بالای ۹۰درصد سقط‌های غیرقانونی در خانواده‌های نرمال اتفاق می‌افتد.

رئیسی درباره طرح «نفس» گفت: عده‌ای ممکن است به انجام سقط مردد باشند. در همین زمینه کارشناسان آموزش دیده در مراکز مستقر شدند و بسیج هم در این زمینه کمک کرد، کارشناسان به این افراد مشورت می‌دهند و بسیار هم در منصرف کردن خانواده برای سقط جنین موفق عمل کرده‌اند.

وی گفت: در مورد حوزه جمعیت وزارت بهداشت به تنهایی نمی‌تواند کار کند چرا که مباحث اقتصادی، اجتماعی زیادی در این زمینه موثر هستند و همه ارگان‌ها باید پای کار بیایند. دنیا هم تجاربی دارد که لازم است از تجارب دنیا هم در این زمینه استفاده شود.

تغذیه و نقش آن در سلامت

معاون وزیر بهداشت در پاسخ به سئوال دیگری درباره تغذیه و نقش آن در سلامت گفت: تغذیه درصد بزرگی از سلامت را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بحث سوتغذیه، سبک زندگی، فست‌فودها با ارزش غذایی پایین بسیار مهم است. در رابطه با تغذیه چند کار انجام داده‌ایم؛ کتابی به نام پاسخ به باورهای غلط تغذیه‌ای منتشر شده است. همچنین سبد غذایی استاندارد برای وزارت رفاه تعریف کرده‌ایم که برای مادران باردار و کودکان در نظر گرفته شود. تغذیه جزو عوامل خطر ردیف دوم است و بسیاری از بیماری‌ها از جمله فشار خون و بیماری‌های قلبی عروقی با تغذیه مرتبط هستند. ۵۵درصد افراد بالای ۱۷سال کشور افزایش وزن دارند و بسیاری از سرطان‌ها با تغذیه در ارتباط است. امسال در این قضیه بسیار کار خواهیم کرد و بر خود مراقبتی تاکید داریم.

وی ادامه داد: سرانه مصرف گوشت باید حدود ۷۰گرم باشد که در کشور ما به زیر ۳۷گرم رسیده است. این موضوع شاخص مهمی است و باید برای جایگزین‌های آن پیشنهاد دهیم. همچنین تقریبا کمتر از یک چهارم میانگین جهانی، مصرف لبنیات داریم که رقم بسیار پایینی است و دلایل مختلفی از قیمت گرفته تا ذائقه مردم، دارد.

وی در ادامه صحبت‌هایش به بحث سواد سلامت و اهمیت آن تاکید کرد و گفت: در آینده‌ای نزدیک بحث هوش مصنوعی در همه ابعاد زندگی مردم رسوخ خواهد کرد. هوش مصنوعی هرچند که در حوزه سلامت بسیار کمک کننده است اما نمی‌تواند نسخه‌نویسی کند. در مجموع هوش مصنوعی ابزار بسیار خوبی برای کمک به امور تشخیص و پاراکلینیک خواهد بود.