اولین دلیل که به ذهنتان می‌رسد حمله قلبی است. مطمئنا درد قفسه سینه چیزی نیست که بتوان از آن چشم‌پوشی کرد. اما باید بدانید که ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد. در واقع، حدود یک‌چهارم جمعیت دردی در قفسه سینه تجربه می‌کنند که به قلب ارتباط ندارد. درد قفسه سینه می‌تواند به دلیل مشکل در ریه‌ها، مری، عضلات، دنده‌ها یا اعصاب ایجاد شود. برخی از این شرایط جدی و تهدیدکننده حیات هستند. برخی دیگر اینگونه نیستند. اگر درد غیرقابل توصیفی در قفسه سینه خود دارید، تنها روش تایید دلیل آن ارزیابی پزشک است.
ممکن است درد قفسه سینه را در هر نقطه‌ای از گردن خود تا بخش فوقانی شکم خود احساس کنید. بسته به دلیل آن، درد قفسه سینه می‌تواند به صورت زیر باشد:
- حاد
- خفیف
- سوزاننده
- دردناک بودن و تیر کشیدن
- سیخ سیخ شدن
- حس فشردگی، سفتی، یا له‌شدن
در ادامه چند دلیل رایج‌تر درد قفسه سینه را ارائه می‌کنیم.
دلایل درد قفسه سینه: مشکلات قلبی
این مشکلات قلبی، گرچه تنها دلیل درد قفسه سینه نیستند، دلایل رایجی هستند:
- بیماری عروق کرونر یا CAD: انسداد عروق خونی قلب که جریان خون و اکسیژن به عضله قلب را کاهش می‌دهد. این مورد باعث دردی به نام آنژین می‌شود. این حالت علامت بیماری قلبی است اما معمولا باعث آسیب دائمی به قلب نمی‌شود. همچنین، علامت آن است که در نقطه‌ای از آینده کاندید حمله قلبی خواهید بود. درد قفسه سینه می‌تواند به آرنج، شانه، فک، یا کمر پخش شود. ممکن است حسی شبیه به فشار یا سنگینی داشته باشد. آنژین می‌تواند به علت ورزش، هیجان، یا اضطراب احساسی ایجاد شود و با استراحت تسکین می‌یابد.
- سکته قلبی (حمله قلبی): این کاهش جریان خون از طریق عروق خونی قلب باعث مرگ سلول‌های عضله قلب شود. با وجود اینکه مشابه با درد آنژین قفسه سینه است، حمله قلبی معمولا دردی شدیدتر و فشارنده‌تر معمولا در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه است و با استراحت تسکین نمی‌یابد. تعریق، تهوع، تنگی نفس، یا ضعف شدید می‌تواند همراه با درد باشد.
- التهاب ماهیچه قلب: علاوه بر درد قفسه سینه، این التهاب ماهیچه قلب می‌تواند موجب تب، کوفتگی، ضربان تند قلب، و مشکل تنفسی شود. گرچه هیچ انسدادی وجود ندارد، علائم التهاب ماهیچه قلب می‌تواند مشابه با علائم حمله قلبی باشد.
- التهاب برون‌شامه قلب: التهاب یا عفونت کیسه اطراف قلب است. می‌تواند دردی شبیه به درد آنژین ایجاد کند. با این حال، اغلب دردی تند و ثابت در راستای قسمت بالایی گردن و عضلات شانه است. گاهی اوقات، وقتی نفس می‌کشید، غذا را می‌بلعید، یا به پشت دراز می‌کشید، درد بدتر شود.
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (بیماری ماهیچه قلب): این بیماری ژنتیکی باعث ضخیم شدن غیرعادی ماهیچه قلب می‌شود. گاهی اوقات این مساله منجر به مشکلاتی در جریان خون به خارج از قلب می‌شود. درد قفسه سینه و تنگی نفس اغلب هنگام ورزش رخ می‌دهند. در طول زمان، ازکارافتادگی قلب هنگامی رخ می‌دهد که ماهیچه قلب بسیار ضخیم شود. این وضعیت باعث می‌شود قلب در پمپ خون سخت‌تر عمل کند. این کاردیومیوپاتی علاوه بر درد قفسه سینه می‌تواند باعث سرگیجه، حواس‌پرتی، ضعف، و علائم دیگر شود.
- افتادگی دریچه قلب: افتادگی دریچه قلب وضعیتی است که در آن دریچه قلب به درستی بسته نمی‌شود. انواع علائم مختلفی با افتادگی دریچه قلب همراه هستند، از جمله درد قفسه سینه، تپش قلب، و سرگیجه، با این وجود می‌تواند هیچ علامتی نداشته باشد، بویژه اگر افتادگی خفیف باشد.
- تشریح عروق قلب: عوامل مختلفی باعث این وضعیت نادر اما کشنده می‌شوند، که زمانی ایجاد می‌شود که یک پارگی در عروق قلب ایجاد می‌شود. ممکن است درد ناگهانی شدیدی همراه با حس پارگی یا شکافته شدن ایجاد شود که در راستای گردن، کمر و شکم گسترش می‌یابد.
دلایل درد قفسه سینه: مشکلات ریوی
مشکلات ریه‌ها می‌توانند باعث انواع درد قفسه سینه شوند. این علل رایج درد قفسه سینه به شرح زیر هستند:
- سینه‌پهلو: این وضعیت که پلوریس نیز نامیده می‌شود، التهاب یا سوزش دیواره ریه‌ها و قفسه سینه است. ممکن است هنگام تنفس، سرفه، یا عطسه درد شدیدی احساس کنید. رایج‌ترین دلایل درد سینه‌پهلو عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی، انسداد عروق ریوی، و پنوموتوراکس هستند. دلایلی که رواج کمتری دارند روماتیسم مفصلی، التهاب پوستی، و سرطان هستند.
- ذات‌الریه یا آبسه ریه: این عفونت ریوی می‌تواند باعث سینه‌پهلو و انواع دیگر درد قفسه سینه از قبیل درد عمیق قفسه سینه شود. ذات‌الریه اغلب به‌طور ناگهانی پدیدار می‌شود و باعث تب، لرز، سرفه و خلط بیرون آمده از دستگاه تنفسی می‌شود.
- انسداد عروق ریوی: وقتی لخته خونی در جریان خون حرکت می‌کند و در ریه‌ها ساکن می‌شود، این وضعیت منجر به سینه‌پهلوی حاد، مشکل تنفسی، و ضربان تند قلب می‌شود. همچنین ممکن است موجب تب و شوک شود. انسداد عروق ریوی به احتمال زیاد پس از ترومبوز سیاهرگی عمقی یا پس از بی‌حرکتی چندروزه پس از عمل جراحی یا به عنوان عوارض سرطان رخ می‌دهد.
- پنوموتوراکس: پنوموتوراکس که اغلب از آسیب به قفسه سینه ایجاد می‌شود، هنگامی رخ می‌دهد که بخشی از ریه فروبریزد و هوا را در حفره قفسه سینه رها کند. همچنین باعث دردی می‌شود که هنگام تنفس بدتر می‌شود و همچنین علائم دیگری از قبیل فشار خون پایین ایجاد می‌کند.
- پرفشاری شریان ریه: این فشار خون بالا در شریان ریه، همراه با درد قفسه سینه همانند درد آنژین، کار سمت راست قلب را سخت می‌کند.
- آسم: آسم، ناهنجاری التهابی راه‌های تنفسی است که موجب تنگی نفس، خس‌خس، سرفه، و گاهی قفسه سینه می‌شود.
علل درد قفسه سینه: مشکلات دستگاه گوارش
مشکلات دستگاه گوارش نیز در قفسه سینه درد ایجاد می‌کنند و شامل موارد زیر هستند:
بیماری رفلاکس معده (GERD): GERD که رفلاکس اسیدی نیز خوانده می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که محتوای معده به مری و گلو برمی‌گردد. این وضعیت می‌تواند طعم ترشی در دهان و حس سوزشی در قفسه سینه یا گلو، سوزش معده، ایجاد کند. عواملی که رفلاکس اسیدی را تحریک می‌کنند شامل چاقی، سیگارکشیدن، بارداری، و غذاهای تند و پرچرب هستند. درد قلب و سوزش معده در رفلاکس اسیدی نسبتا مشابه به نظر می‌رسند چرا که قلب و مری نزدیک یکدیگر هستند و شبکه عصبی مشترکی دارند.
ناهنجاری انقباض مری: انقباض عضلات ناهماهنگ (اسپاسم) و انقباض فشاربالا (مری مهره‌شکن) مشکلاتی در مری هستند که باعث درد قفسه سینه می‌شوند.
پارگی یا سوراخ‌شدن مری: درد شدید و ناگهانی قفسه سینه پس از استفراغ یا روند حاوی مری ممکن است علامت پارگی مری باشد.
زخم معده: ناراحتی مکرر و مبهم می‌تواند درنتیجه این زخم‌های دردناک در دیواره معده یا بخش اول روده کوچک باشد. این درد که اغلب در افرادی که سیگار می‌کشند، مقدار زیادی نوشیدنی الکلی می‌نوشند، یا مسکن‌هایی مانند آسپرین مصرف می‌کنند رایج است، اغلب هنگامی که آنتی‌اسید می‌خورید یا مصرف می‌کنید بهتر می‌شود.
فتق هیاتال: این مشکل شایع زمانی رخ می‌دهد که قسمت بالای معده پس از خوردن غذا به پایین قفسه سینه فشار می‌آورد. این وضعیت اغلب باعث علائم رفلاکسی از قبیل سوزش معده یا درد قفسه سینه می‌شود. این درد وقتی دراز می‌کشید بیشتر می‌شود.
پانکراس: اگر در قسمت پایین قفسه سینه درد دارید، ممکن است پانکراس داشته باشید، که وقتی صاف دراز می‌کشید بدتر می‌شود و وقتی به جلو تکیه می‌دهید بهتر می‌شود.
مشکلات کیسه‌صفرا: آیا پس از خوردن غذای چرب، حس پربودن یا درد در ناحیه پایینی سمت راست قفسه سینه یا قسمت بالای سمت راست شکم خود دارید؟ اگر این احساس را دارید، ممکن است درد قفسه سینه شما به دلیل مشکل کیسه صفرا باشد.
علل درد قفسه سینه: مشکلات استخوان‌ها، ماهیچه‌ها یا عصب‌ها
گاهی اوقات درد قفسه سینه به دلیل مصرف بیش از حد یا آسیب به ناحیه قفسه سینه در اثر زمین خوردن یا تصادف است. ویروس‌ها نیز می‌توانند در ناحیه قفسه سینه درد ایجاد کنند. دلایل دیگر درد قفسه سینه شامل موارد زیر هستند:
مشکلات دنده‌ها: درد ناشی از شکستگی دنده‌ها می‌تواند تنفس عمیق یا سرفه را بدتر کند. اغلب به یک ناحیه محدود است و وقتی آن را فشار می‌دهید ممکن است احساس زخم کنید. ناحیه‌ای که در آن دنده‌ها به استخوان جناغ متصل می‌شوند نیز می‌تواند ملتهب شود.
کشیدگی عضلات: حتی سرفه بسیار سخت نیز می‌تواند به عضلات و تاندون‌های بین دنده‌ها آسیب بزند یا آن‌ها را ملتهب کند و باعث درد شود. درد تمایل به تداوم دارد و با فعالیت بدتر می‌شود.
زونا: زونا، که از واریسلا زوستر (آبله‌مرغان-زونا) ناشی می‌شود، درد شدید نواری-شکلی را قبل از ظهور بثورات گویایی در چند روز بعد برمی‌انگیزد.
دلایل ذاتی دیگر درد قفسه سینه
دلیل ذاتی دیگر درد قفسه سینه اضطراب و وحشت‌زدگی است. برخی علائم مرتبط با آن سرگیجه، حس تنگی نفس، تپش قلب، احساس مورمور، و لرزش را در برمی‌گیرند.
چه زمانی برای درد قفسه سینه به پزشک مراجعه کنیم
وقتی شک دارید، درمورد هر دردی که در قفسه سینه خود دارید با پزشک تماس بگیرید، به‌ویژه اگر ناگهانی باشد یا با داروهای ضدالتهاب یا گام‌های خوددرمانی از قبیل تغییر رژیم غذایی تسکین نیابد.
اگر هریک از این علائم را همراه با درد قفسه سینه دارید با 115 تماس بگیرید:
https://www.darmankade.com/landing/instant-consult/
- احساس ناگهانی فشار، فشردگی، سفتی، یا درد شدید در قیمت زیر جناغ دارید
- درد قفسه سینه که به فک، بازوی چپ یا کمر پخش می‌شود
- درد شدید و ناگهانی قفسه سینه همراه با تنگی نفس، بویژه پس از دوره عدم فعالیت طولانی‌مدت
- حالت تهوع، سرگیجه، ضربان تند قلب یا تنفس سریع، گیجی، رنگ خاکستری، یا تعریق بیش ازحد
- فشار خون بسیار پایین یا ضربان قلب بسیار کم
اگر هریک از این علائم را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:
- تب، لرز، یا بالا آوردن خلط سبز-زرد رنگ
- مشکل بلع
- درد شدید قفسه سینه که رفع نمی‌شود
