زگیل تناسلی ،اهمیت تشخیص و درمان

• زگیل تناسلی چیست؟

عامل به وجود آورنده زگیل تناسلی ویروسی به نام HPV یا ویروس پاپیلومای انسانی است که از طریق تماس نزدیک جنسی و بدون استفاده از کاندوم منتقل می شود.

اهمیت این بیماری در این است که شایع ترین بیماری منتقله از طریق جنسی است و با روش های ساده می توان از ابتلا به آن پیشگیری کرد.

• روشهای انتقال زگیل تناسلی چیست؟

شایع ترین روش انتقال زگیل تناسلی از طریق تماس جنسی است ، تماس جنسی از طریق واژن یا مقعد بدون استفاده از کاندوم می تواند باعث انتقال این ویروس شود ،استفاده از وسیله های جنسی مشترک نیز احتمال انتقال این ویروس را بالا می برد، نکته مهم در انتقال ویروس تماس نزدیک پوست ناحیه تناسلی دو نفر می باشد و برای انتقال نیاز به رابطه جنسی کامل نیست.

احتمال انتقال حتی از طریق رابطه جنسی دهانی نیز وجود دارد ،اگر چه ندرتاً اتفاق می افتد ولی در این موارد باعث زگیل در ناحیه گلو و دهان می شود.

• علائم زگیل تناسلی چیست؟

زگیل ناحیه تناسلی اغلب به صورت برجستگی های کوچک و بدون علامت به رنگ خاکستری و یا قهوه ای بروز پیدا می کند که می تواند یک عدد یا به صورت متعدد باشد ،در آقایان بر روی آلت و یا فیله های کشاله ران و اطراف مقعد می تواند وجود داشته باشد و در خانم ها در ناحیه تناسلی خارجی و یا اطراف واژن و اطراف مقعد و حتی دهانه رحم را نیز می تواند درگیر کند.

در بسیاری موارد ابتلا به ویروس HPV می تواند بدون علامت بیرونی باشد و فرد مبتلا شده هرگز علائم  را از خود بروز ندهد ، زمان ایجاد زگیل می تواند هفته ها یا ماه ها و یا حتی سالها بعد از تماس اولیه با ویروس HPV باشد.

نکته مهم در صورتی که مشکوک هستید که زگیل تناسلی دارید یا خیر حتماً برای معاینه به پزشک فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری اورولوژی مراجعه کنید.

• زگیل تناسلی چه فرقی با زگیل سایر قسمتهای بدن دارد؟

عامل زگیل ویروس HPV یا ویروس پاپیلوم انسانی است که بالغ بر 100 گونه مختلف دارد ، گونه های ایجاد شده زگیل تناسلی با انواع ایجاد کننده زگیل ناحیه دست و پا که اغلب در بچه ها دیده می شود کاملاً متفاوت هست این ها از نظر شکل انتقال و از نظر گونه های ایجاد کننده کاملاً با هم متفاوت است و زگیل ناحیه دست و پا عامل ایجاد کننده زگیل در ناحیه تناسلی در اغلب موارد نیست.

• روش های پیشگیری از ابتلا به زگیل در ناحیه تناسلی چیست؟

بهترین شکل پیشگیری از ابتلا استفاده از واکسن گارداسیل در سن حدود 13 سالگی هم برای دختران و هم برای پسران می باشد . یعنی قبل از اینکه فعالیت جنسی شروع شود این واکسن از ابتلا به زگیل تناسلی تا حد خیلی زیاد جلوگیری می کند.

در قدم بعدی استفاده از کاندوم در ارتباط جنسی واژینال و مقعدی می باشد. استفاده از کاندوم از ابتلا به بیماری های مقاربتی و جنسی تا حد زیادی جلوگیری می کند.

سوم داشتن شریک جنسی ثابت و عدم تعدد شرکای جنسی احتمال ابتلا به بیماری های مقاربتی از جمله زگیل تناسلی را کم می کند.

نکته مهم در صورت داشتن زگیل تناسلی از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید ، داشتن زگیل ناحیه فعال احتمال انتقال به شریک جنسی را بسیار بالا می برد حتی بعد از بهبود آن بهتر است در رابطه جنسی از کاندوم استفاده شود زیرا ویروس حتی بعد از بهبود زگیل تناسلی باز هم می تواند در صورت عدم استفاده از کاندوم به شریک جنسی منتقل شود.

• تشخیص زگیل ناحیه تناسلی به چه صورت هست؟

تشخیص زگیل تناسلی در اکثر موارد بالینی است به این معنی که معاینه توسط فرد متخصص می تواند مشخص کند که فرد علائم زگیل تناسلی را دارد یا خیر.

در مواردی که ضایعات ناحیه تناسلی مشخص نباشد می توان از روش نمونه برداری کمک گرفت انجام تست های خونی ارزشی در تشخیص آنها ندارند.

• اهمیت درمان زگیل تناسلی در چیست؟

1. تشخیص هر چه زودتر و درمان هر چه زودتر باعث بهبود پاسخ دهی درمانی می شود.
2. درمان احتمال انتقال ویروس به شریک جنسی را کاهش می دهد.
3. درمان زود هنگام احتمال انتشار و پخش شدن بیشتر ویروس را کم می کند.

• درمان زگیل تناسلی به چه صورت هست؟

درمان های زگیل تناسلی به دو دسته تقسیم می شوند :

1. استفاده از پمادها و مواد شیمیایی اسیدی
2. روش های تخریبی زگیل تناسلی که شامل الکتروسرجری ، کرایوتراپی و لیزرها است

• اولویت درمان به چه صورت هست؟

استفاده از داروها و مواد شیمیایی برای درمان ممکن است ماه ها طول بکشد و در این مدت بهتر از صابون و مواد تحریک کننده استفاده نشود و همان طور که گفته شد رابطه جنسی نیز نداشته باشید.

در مورد درمان های تخریبی که اغلب خط اول درمان برای زگیل تناسلی است بهترین و ارزان ترین درمان به ترتیب کرایوتراپی و یا فریز کردن زگیل آن ناحیه است در این روش از نیتروژن مایع استفاده می شود که یک ماده با دمای بسیار پایین است و باعث می شود ویروس فریز بشود ،

در موارد شدید ممکن است بیش از یک جلسه لازم باشد که اغلب جلسات 2 هفته ای است.

روش لیزر CO2 نیز روشی تخریبی است که اغلب در موارد مقاوم به درمان از آن استفاده می شود. هیچ کدام از روش های درمانی به معنی از بین بردن ویروس از بدن نمی باشد.

اغلب ایمنی بدن باید ویروس را محدود کند و از بدن پاک کند ، خوردن ترکیباتی که ایمنی بدن را تقویت می کند مثل ترکیبات حاوی زینک میتواند در محدود کردن ویروس توسط ایمنی بدن کمک کننده باشد.

• چه کارهایی احتمال عود را افزایش می دهد؟

هر عاملی که باعث تحریک ناحیه شود احتمال عود و پخش شدن زگیل تناسلی را افزایش می دهد، دستکاری و شیو کردن موهای ناحیه با تیغ نیز احتمال عود را افزایش می دهد. در خانم هایی که زگیل تناسلی دارند انجام پاپ اسمیر در توالی مشخص و منظم اهمیت دارد .

گاهی ویروس می تواند تغییراتی در پاپ اسمیر ایجاد کند که این اهمیت انجام پاپ اسمیر در فواصل منظم و کشف زود هنگام تغیرات را نشان می دهد.

• مراقبت بعد از درمان های تخریبی مثل کرایوتراپی و لیزر درمانی :

ممکن است درد مختصر بعد از انجام پروسه وجود داشته باشد که می توان از مسکن ها استفاده کرد . استفاده از کرم زینک اکساید به ترمیم زودتر ناحیه بعد از انجام کرایوتراپی و لیزر کمک می کند.